Offerte CollectietimerOfferte Collectietimer Naam*Postcode*Geboortedatum*Eerste auto woon-werkverkeer aanwezig?* Ja NeeStalling/ afgesloten ruimte aanwezig?* Ja NeeAantal Oldtimers456789maximale kilometrage*Per autotot 5000 kmtot 8000 kmAantal bestuurders*1234Dekkingindien u kiest voor verschillende dekkingen dan graag de gewenste dekking per auto vermelden.WA dekkingWA + volledig Casco dekkingGegevens oldtimersGraag invullen: Kenteken - Merk/Type - Bouwjaar - Brandstof - Dekking - Taxatiewaarde (bij Cascodekking)ZomertijdkortingKiest u ervoor om niet tussen eind oktober - eind maart te rijden dan kunt u 25% zomertijdkorting aanvragen op het gehele pakket.ja ik rijd alleen in de zomermaandennee, ik wil het hele jaar kunnen rijdenE-mailadres*